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一、辨別過動兒的身心特質


所謂過動兒


    過動兒症候群為注意力缺陷過動症簡稱ADHD。有些過動症普遍的現象是注意力不集中,容易衝動、過動。
這個過動,可以是外顯看得到的過動,也可能是腦部思想上的動來動去的。爲什麽會發生這種情況呢?專家推測很可能是控制腦內的神經傳導系統中間的多巴胺發生分泌不平衡的情況。


此種病症又可分注意力缺陷過動症,也是一種行為異常。主要成因包括曾受過腦傷、感染、懷孕或生產期間所造成的生理傷害。同時也有可能是因為小孩成長過程受到過度刺激、壓力太大或是飲食不當所造成的一些特質。
過動兒的身心特質


    ADHD最主要的特質在於缺乏專注力,問題不在於他不會〝注意〞反而是週遭的每一件事物都會去注意,只是很短暫,無法持續長時間,便會感受ADHD孩子不夠專心‧注意力不良的症狀分三種類型:


()注意力缺陷
  1.常常不注意細節,做功課或其他功課時常粗心大意。
  2.
做事或玩耍無法持續專注。


  3.常常"有聽沒有到"(有聽到但沒有反應)
  4.
常常無法照著指示去做,且無法完成功課或一樣該做的小事(非不


    想做或聽不懂指令)
  5.
做事時沒有組織條理。
  6.
常逃避或討厭需要專心去做的事(如學校功課)
  7.
常忘記每天該做的事。
  8.
很容易因外界無關刺激而分心。
  9.
常常搞丟東西(如作業本或玩具)
(二)過動
  1.
常常不安的玩弄手和腳,或是在座位上侷促不安。
  2.
在教室經常離座,或是在應該坐著的場合坐不住。
  3.
很難安靜、專注的玩遊戲,或是從事休閒活動(頑皮的小孩對有興


    趣的事可以專注很久,與過動兒不同)
  4.
在不適當的場合跑來跑去,或爬上爬下。
  5.
話很多。
  6.
不停的動,停不下來。
(三)衝動
  1.
常在問題未問完搶答。
  2.
在遊戲或全體活動時,很難耐著性子排隊或輪流活動。
  3.
在別人談話或遊戲中常插嘴或打斷別人。


二、判斷過動兒嚴重學習適應困難行為


  1.注意力不足,過動症狀評估
  2.無法長時間專心工作或遊戲/常坐立不安、玩手玩腳,或扭動身體


    業上無法注意細節,常不小心犯


  3.經常容易忘東忘西


  4.經常逃避或厭惡需要花費心思的活動或工作被干擾


  5.經常表現出沒有留心聆聽別人說話的樣子,若超過三分之二答


    「是」,則需經專業人士判斷是否有學習障礙發生


  6.經常很難能夠去參與需要安靜進行的學習


  7.經常在不考慮後果的情況下做出衝動的行為或有太多的話衝口而


    出。


較常見的相關症狀


  1.學習問題


    功課不好或不穩定。記性不好、迷糊或只對自己有興趣的事物才


    記得清楚。學習能力不佳或不一致。


  2.行為問題


    不聽話、唱反調。說謊、偷竊、逃學。攻擊性、破壞性強。


  3.情緒問題


    情緒不穩定、易生氣、易興奮。受挫忍受力低。自我評價低、自


    信心低落。


  4.人際關係障礙


    衝動性強。喜挑弄、攻擊別人。社交技巧差。太自我中心、太愛


    表現。


  5.軟性神經學症狀


    手眼協調不良、精細動作協調差。腦波異常。語言發展遲滯。特


    殊學習障礙。


  6.寫字顛倒(常將左右均分的字左右邊寫反),知覺和概念形成障


    礙。


 


三、班級經營可介入之策略


  ()老師應該如何去幫助過動兒


      在教室裏老師安排好動兒的座位影響很大,老師可以把好動兒


      的位置與老師的座位調得近些,建立起默契。另外可以安排過


      動兒與一個好同學一起坐,他會去模仿好同學的行為。
      
其次,他的座位可以和其他同學距離拉大些,跟別人靠得太近


      會讓他分心,也不要安排窗戶旁邊的位置。老師上課的時候最


      好是在學生中間走來走去的,便於觀察孩子,培養起與孩子之


      間的暗示方法,通過暗示的方式告訴孩子哪些是對的,哪些是


      不對的,如使眼色!  


      若是直接在同學面前點名指出來,會傷害孩子的自尊心。
 
()老師用技巧全班不再雞飛狗跳


      身為教師是陪伴孩子成長過程中最不可或缺的角色之一,然我


      們有機會發現幼兒成長障礙,就有責任協助孩子的問題!班上


      有過動兒,級任老師需要更多特殊教育的技巧,幫助他適應學


      校的生活,讓全班相處融洽,如果老師自己就排斥特殊兒,小


      朋友很容易模仿老師的行為,老師要了解過動兒的行為,接納


      他,用各種方法幫助他,那麼同學接受過動兒就容易多了,老


      師也要善用各種行為引導的技巧,雖然不能保證完全沒有狀


      況,但也不至於常常雞飛狗跳。


  ()老師可以運用一些技巧及策略


    1.要懂得求助於現有的資源:老師這方面的專業能力有限,可求


      助於相關單位幫忙,較有成效。


    2.鼓勵讚美代替責罵:教師應避免過度的懲罰、責罵過動兒,以


      免帶來更多的負面影響。多給予鼓勵讚美,有助於過動兒情緒


      及社會行為正常發展。


    3.環境安排要盡量減少不必要的干擾:ADHA過動兒的注意力不集


      中,老師可以根據學生情形,給予必要的限制,減低干擾的產


      生。


    4.提供適度的活動時間和空間:老師應該可以在教學上多設計一


      些活動式的課程,或者是聽音樂放鬆心情。


    5.規律化的時間表:教師可以讓ADHD過動兒能清楚知道活動的性


      質及內容,讓他們有正常生活作息。


 


四、問題行為可介入之策略


  1.過動兒的特徵主要是指注意力不足、過動、易衝動,也易怒、


    不服管教,在學校表現不佳、挫折容忍度低等等症狀,這些異


    常行為,近幾年來也受到國內的重視,不論在學校中,家庭或


    社會裡,都可以見到這樣過於好動的過動兒,在認識過動兒及


    詢問教育輔導這些孩子之前,宜先對問題有所了解,這些行為


    表現有兩種以上問題行為的情境發生。活動行為過多─這類過


    動兒會不斷地活動、坐立不安、敲指頭、晃腳等,在學校裡則


    會不斷地起來走動、講話、開玩笑,甚至捉弄鄰座的小朋友。


    2.注意力難集中─很難集中是好動兒常見的特性,他們常常無法


      專注,且較為缺乏貫徹到底的能力。


    3.控制衝動力差─過動兒常常是想要什麼就一定要得到手,其行


      為常常是未經反省或沒有考慮後果的,做事缺乏計畫和判斷


      力。


    4.心智發展失衡─好動兒的智力發展及知能方面發展較為不平


      衡,有時會顯現落差很大的情形,諸如:字彙能力很優異,記


      憶中等,但是解決問題能力卻很差。


  注意力不足過動症的策略
        
當懷疑孩子有注意力不足過動症的傾向時,可就近帶至醫院  


    的兒童心智科、兒童精神科或兒童心理衛生中心或其他專業機構   


    等接受專業醫師的評估、診斷與治療。目前處理注意力不足過動


    症的策略,一般的建議是採取多元的治療模式。這些模式包括行


    為改變技術、藥物輔助、父母訓練、認知行為治療(包括問題解


    決訓練、自我控制訓練、情緒管理訓練及社交技巧訓練等)、


    首先在問題產生之前,先停下來想一想。和孩子談好的行為規則, 


    是提醒孩子如果他能夠遵守約定的話,那他就能夠有什麼好的獎


    賞或點數,或者他能夠擁有某些特權。然後再提醒孩子,如果他不


    能遵守約定的話,他會遭到怎樣的處罰。必要時也可以利用暫時隔


    離法的方式,來處理孩子的問題行為。別忘記一定要給孩子即時的


    回饋和鼓勵。


五、做為融合班教師的自我期許


        ADHD的孩子在學校中是備受矚目的焦點,在我的班上就有二 


    位過動兒,每天像跳跳虎一樣,把班級班規弄很糟,因而造成了


    老師極大的不安和困擾,真的很苦惱,因而經常會抱怨和呼求幫


    助的聲音,其實會如此大都來自於受侵擾的學生和家長,因此常


    會主動與家長溝通孩子在校的表現,並了解過動兒的問題和困


    難,輔導協助的第一步。


        首先要能了解與接納,善用適時的鼓勵與運用即時的回饋,


    兼顧正面鼓勵與負面處罰…老師不能因特殊異常的行為而排斥,    


    應積極建立與孩子的溫暖關係,為日後的輔導打下良好的基礎。


    做好巧妙的運用班級經營的策略,相信可以改善過動兒的行為,


    發現其潛能,建立其自信,還可以讓同學們接納進而一起協助過


    動兒學習。


        「而在特殊教育法的規定中,ADHD並不屬於其中一項類別,


    除非該童符合現存各類障礙的界定,如學習障礙、性格行為異常、


    身體病弱等,否則也只能留在普通班和一般學童一同學習。所以,    


    們的班級有這樣的孩子時,更需要付出愛心、耐心,陪伴他們一


    同成長,相信在老師們的引導下,過動兒也能擁有自己的春天。


 


 


 

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