大直區保母~~Jaime媽咪

必學！嬰兒急救法

嬰兒與母親 5月號 NO.427

採訪撰文與插畫／湯佳珮
諮詢與示範／萬芳醫院小兒科主治醫師 黃亮迪

寶寶噎住了！該怎麼辦？！
寶寶沒呼吸了！該怎麼辦？！
在救護車趕來之前，為了把握黃金救援期，
家長應該為寶寶做些什麼？
本文以步驟圖的方式，教媽咪該如何急救；
沒有人希望意外發生，但為了那萬分之一的機率，
你必須提早有所準備。

不怕一萬，就怕萬一：不可不會

萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪表示，哈姆力克急救法通常在嬰幼兒不慎吞食異物時適用。大致可依據不同年齡，而分為兩種不同做法：

新生兒哈姆力克急救法

（適合一個月之內的新生兒或大人單手可將其身體托起的嬰兒）：

步驟1.先檢查有無氣息與脈搏。

步驟2.將嬰兒的嘴巴打開，確定口內是否有異物；如有異物，直接以手指清除。

步驟3-1、3-2.右手支托住嬰兒的下巴、左手放在嬰兒的臀部後方，將嬰兒轉過身，讓嬰兒可以跨躺在大人的右手手臂上，頭部的位置比身體稍微低一點。

3-3.從下方的角度來看，這時候大人的右手仍要支托住嬰兒的下巴與頸部。

步驟4-1、4-2.用手掌的力量，拍打嬰兒背部。手掌邊拍背、邊往前方推，使嬰兒能將異物咳出。約3～5秒鐘拍推一次。

步驟5-1、5-2.若持續1～2分鐘仍無效，將左手放到嬰兒頭頸部後方、保護其頭頸部，再將嬰兒翻回正面。

步驟6.讓嬰兒平躺，用兩指按壓嬰兒兩乳頭之中線下緣處；壓胸的力量要壓到嬰兒身體約下陷1／3才可以。約3分鐘後，若仍無效，再打119求救；同時也要繼續做步驟6。

嬰幼兒哈姆力克急救法

（適合一個月以上或大人單手無法將其身體托起的的嬰幼兒）：

當嬰兒的頭頸部位發展已較成熟、不會再軟綿綿無法撐起的時候，就可以改採以下方法：

步驟1、2同上所示。

步驟3.讓嬰幼兒靠著大人的身體，大人將手握拳。

步驟4-1、4-2.將握拳的手頂住嬰兒的胃部，另一手包覆住拳頭。用力向上頂，頂到嬰幼兒將異物吐出來為止。約3分鐘後，若仍無效，再打119求救；同時也要繼續這個動作。

CPR急救法

步驟1.先檢查嬰兒有無氣息與脈搏。

步驟2.將嬰兒的嘴巴打開，確定口內是否有異物；如有異物，直接以手指清除。

步驟3.口對口吹兩口氣（大人要用嘴巴將嬰兒的口、鼻皆蓋住）。

步驟4.再檢查有無氣息與脈搏。如果沒有呼吸、但有脈搏，只要持續反覆吹氣，每一口氣都要吹到嬰兒胸口有起伏為止；每分鐘約吹12～20次，每急救2分鐘，須暫停下來檢視嬰兒是否有呼吸，如有呼吸，就可以暫停急救。旁邊若有人，請旁人撥打119求救；若旁邊無人，先以急救為主。約吹氣2分鐘後，若嬰兒仍無反應，自己稍停下來撥打119求救，打完電話再繼續施救。

步驟5.如果嬰兒無呼吸也無脈搏，就需要吹氣加上壓胸。進行壓胸之前，若嬰兒背後是硬的地板或木床，則可墊一條毛巾，但不能太厚或太軟，以免失去急救的效果。先重複步驟3：吹兩口氣之後，再以兩指按壓兩乳頭中線下緣的位置，約按壓30下。按壓完30下之後，再吹兩口氣，並隨時檢查呼吸與脈搏是否恢復正常。吹氣與按壓的比例為2：30，也就是吹兩口氣搭配壓胸30下。若旁邊有人，請旁人撥打119求救；若旁邊無人，吹氣加壓胸2分鐘之後，再撥打119求救，打完電話須繼續施救。

*備註：做急救時，如果有兩人，可以改成一人壓胸、一人吹氣，每做2分鐘，再隨時查看嬰兒的呼吸與脈搏有無恢復，如此不斷循環。

如何分辨要使用哈姆力克急救法或是CPR急救法？

黃亮迪醫師表示，雖然急救的第一步驟都是先檢查嬰兒本身是否仍有呼吸與脈搏，不過多數須施行哈姆力克急救法的情況，都是患者本身被異物噎到、無法自行咳出，通常還有意識；至於需要用到CPR急救的情況大多比較嚴重，通常都已經沒有呼吸、甚至臉已發黑；如果媽咪真的無法判斷要施行哪一種急救法時，可直接施行CPR急救法。

嚴重溢奶急救法

如果媽咪看到小嬰兒身旁有溢出的奶，而嬰兒本身已無意識，那麼就必須這樣做：

步驟1.將躺著的嬰兒翻身側躺。

步驟2-1、2-2.大人一手抓住嬰兒的手臂或肩膀，以固定其位置；另一手將手掌拱成杯狀，拍打嬰兒背部。如果仍無反應，就直接施行CPR急救法。

嬰兒喚不醒？以下做法萬萬不可！

黃亮迪醫師提醒，當家長無法將嬰兒喚醒時，千萬不要將嬰兒倒吊或是過度搖晃，以免嬰兒腦出血；按照本文的步驟進行施救，是比較安全的做法。

黃亮迪

學歷：高雄醫學大學後醫系

台北醫學大學臨床醫學研究所博士班

經歷：台北市立陽明醫院主治醫師

台北市立萬芳醫學中心兒童加護病房主任

現任：台北市立萬芳醫學中心小兒科主治醫師