新生兒照顧篇
醫院除了教育產婦對本身的照料之外,另一項不可或缺的教育課程即是指導產婦對新生兒的照顧及新生兒做黃疸觀察與處理、先天性代謝異常篩檢、預防注射......等多項教育課程。 | ||||||||||||||||||
新生兒沐浴由於嬰兒旳新陳代謝很旺盛,汗腺也很發達,所以,建議媽媽們應每天替寶寶洗一次澡。最恰當的洗澡時間是在兩次餵奶之間或餵奶前,如此可以避免因澡而造成溢奶的現象。此外,須儘可能縮短洗澡的時間,以避免小寶寶著涼。
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臍帶護理臍帶護理是照顧新生兒重要的一環,從嬰兒出生後護理人員會以止血鉗夾住臍帶,再做臍帶結紮,直到臍帶斷面癒合為止。 通常嬰兒出生後七-十天臍帶會萎縮成乾黑,之後漸漸脫落,約一週才完全痤癒。而一般嬰兒在醫院三天(剖腹產為七天)後即隨同母親返家,所以,母親在往院期間,須接受臍帶理的指導,才可在出院後繼續護理寶寶的臍帶。
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新生兒篩檢新生兒篩檢主要是以可以治療的先天性代謝異常病為篩檢目標。目前國內所做的新生兒篩檢項目為下列五種疾病:
通常護理人員在新生兒出生進食四十八小時後,由腳跟採取少量的血液,滴在特製的濾紙片上,待其陰乾後封袋寄至檢中心檢查。 | ||||||||||||||||||
預防接種護理人員會在寶寶出生二十四小時為其注射B型肝炎免疫球蛋白,出生滿二十四小時以後,注射卡介苗。目前全省醫院規定注射的部位在寶寶的左手上臂外側,以便於日後的追蹤。 卡芥苗接種說明書
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黃疸的觀察與處理大部份的寶寶在出生二、三天之後開始會出現黃疸,第四、五天達到最高,之後便漸消退,此為生理性的黃疸,父母毋需擔憂。但如果發現黃疸過早發生(二十四小時)、膽紅素值過高、黃疸遲遲未見消退時,則需要受進一步的檢查及治療。 處理新生兒的黃疸,大致可用「照光」及「換血」兩種方式,除此以外,由於造成病理性黃疸的原因相當多,必須找出原因,作適當的處置,才能真正的解決問題。 | ||||||||||||||||||
母奶哺餵指導產婦在哺餵母乳時應注意:
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奶瓶哺餵指導以奶瓶哺餵時,須先準備一塊小方布圍住寶的胸前,然後再測試牛奶的溫度,牛奶的溫度保持在攝氏50度為佳,試溫的方法是將牛奶滴在手腕內側來做為判斷。 哺餵時,注意將奶瓶傾斜45度,以免寶寶嗆奶,而牛奶必須充滿奶嘴,以防止寶寶吸入太多氣體而導致脹氣。 無論是餵母奶或牛奶都須幫寶寶排氣。 排氣三大基本法:
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