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Baby Check：寶寶是否缺「鈣」？

請根據以下選項，對應寶貝的身體狀況、生活行為及飲食習慣，如有符合者請勾選。

□ 1.牙齒生長速度較同齡小孩明顯偏慢，牙齒形狀細小缺乏光澤。
□ 2.按壓顱骨時與按壓乒乓球的感覺相似。
□ 3.肋骨有軟化的跡象，按壓時會出現小坑，或觸摸時有如串珠般的軟組織增生現象。
□ 4.1歲過後囪門仍未閉合，或有前額高突的「方顱」症狀。
□ 5.睡眠時頭部經常出現如豌豆大小的大汗珠。
□ 6.夜間經常無故驚醒，甚至啼哭不止，或出現抽筋現象。
□ 7.容易煩躁，對周圍環境興趣不高。
□ 8.平時曬太陽的機會非常少。
□ 9.喝奶量不足，或極少食用乳品類食物。
□ 10.飲食不均衡，有嚴重偏食習慣。

說明：

以上為鈣質攝取不足常見的症狀，若您家寶貝符合5則以上的選項，可能是缺鈣的徵兆，若有疑慮可進一步就醫檢驗體內鈣含量，如：膳食鈣測定、血清鈣測定、尿鈣測定以及骨質密度測定。

頭好壯壯，非“鈣”不可！

老一輩有句話說：「一眠大一吋」，嬰兒期是一生當中發育最快速的時期，大部分寶寶在初生前6個月能長高10公分左右，而幫助寶寶快速成長的重要營養素之一便是鈣質。

人體的骨骼與牙齒99%由鈣所組成，除此之外鈣質還能調節身體機能、協調血液凝固，對於心臟及神經系統能發揮安定作用，當寶寶缺鈣時會影響各方面生長狀況，並引發其他疾病，因此鈣質攝取對於寶寶來說格外重要！

鈣質需求大不同

馬偕醫院李依倫營養師提醒家長，不同月齡的寶寶對於鈣質的需求量不同，越大的寶寶對於鈣質的需求量越高，家長應隨著寶寶的成長逐漸補充其鈣質攝取。

《寶寶每日鈣質攝取建議》／by行政院衛生署

月／年齡 鈣質攝取量／日
0～2個月 200mg
3～5個月 300mg
6～11個月 400mg
1～3歲 500mg
4～6歲 600mg

缺鈣症狀檢視

˙初期缺鈣＞＞

1. 不論室溫高低，入睡以後頭部會出現明顯的大汗珠，有些寶寶因為大量出汗不舒服而不斷摩蹭枕頭，久而久之後腦杓與枕頭接觸的位置毛髮量稀少，稱為「枕禿」。

2. 可能出現生長遲緩的問題，例如：牙齒生長速度較慢、身高與骨骼發育不盡理想。

3. 精神顯得煩躁，對周圍的事物較不感興趣，好奇心低落；睡眠品質不佳，經常在睡眠中無故驚醒。

˙嚴重缺鈣＞＞

1. 因骨質軟化，站立時下肢無力支撐身體重量，因而產生「X型腿」或「O型腿」，甚至容易發生骨折。

2. 1歲之後囪門仍未閉合，或有額頭向左右突出，頭頂平坦成方形的「方顱」症狀。

3. 全身肌肉、肌腱呈現鬆弛狀態，若腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛，容易在腸腔內留滯氣體，使腹部脹大如同青蛙肚；如果脊柱的肌腱鬆弛，會出現駝背症狀。

4. 嚴重缺乏維生素D會導致鈣質異常流失，按壓肋骨時，會出現小坑，或觸摸肋軟骨交接處有串珠般軟組織增生的現象，佝僂病也是因維生素D缺乏導致骨骼內鈣、磷不足所致。

5. 有各方面生長遲緩的現象，甚至智力發展也會受到影響。

天天補鈣為何還缺鈣？

許多家長很重視寶寶的鈣質攝取，平時積極烹調高鈣飲食或是額外補給鈣質營養食品，卻依然擔心寶貝的鈣質攝取不足，李依倫營養師解釋道，鈣質攝取量多不代表身體對鈣質利用率高，適當提高鈣質吸收利用率，才能幫助身體有效利用所攝取的鈣營養素。

補鈣6大關鍵

1. 大多數家長習慣利用排骨高湯、魚骨高湯增加寶貝的鈣質攝取量，如果直接熬煮恐怕鈣質溶出量不高，可在烹調過程中添加少許醋，以小火悶煮，有助於增加高湯中的鈣含量。

2. 部分含有草酸的蔬菜，如：菠菜、莧菜、毛豆、萵苣、秋葵、洋蔥，會於腸胃道與鈣結合形成草酸鈣排出，影響體內鈣質的吸收，建議烹調這類食物前可經過一道汆燙手續，以除去其中的草酸。

3. 過量攝取高磷食物會影響體內鈣磷比，造成鈣質的流失，平時應減少減少碳酸飲料、市售含糖飲料及加工食品之攝取。

4. 高鹽、高油脂、高蛋白食物會增加鈣的排出，速食、洋芋片餅乾…等食物不建議過量攝取。

5. 膳食纖維雖然可提供諸多助益，但攝取過多時也會降低鈣的吸收，因此不鼓勵寶寶大量進食粗糧。

6. 適量補充奶製品有助於增加體內含鈣量，但並非所有含「奶」字的食品皆可提供鈣質，例如：奶精、奶球並非天然乳品來源，即使大量攝取也無法補充所需鈣質，反而會因為反式脂肪過量攝取破壞健康！

鈣的好朋友：維生素D、磷、鎂

除了補鈣之外，也要適當增加維生素D攝取，並留意磷、鎂與鈣的組成比例，才能建構最完美的生長支架。

˙維生素D—促進鈣質吸收的重要營養素

當維生素D缺乏會削弱身體對鈣的吸收以及鈣在骨骼中的沈積，進而影響骨骼發育以及其他生長問題，陽光中的紫外線可使身體合成維生素D，適當照射陽光是最安全的維生素D攝入方式。

如需額外補充維生素D營養品，須經專業醫藥人員指示，過量服用維生素D可能出現中毒症狀，不可不慎！

˙磷—過量時影響鈣利用率

當體內鈣磷比為2:1時，可提高身體對鈣質吸收率，然而許多幼童因飲食偏差，導致鈣磷比提高，嚴重影響體內鈣質吸收，使生長發育拉警報。

˙鎂—幫助骨礦質結晶的形成

補鈣時別忘了適量增加鎂攝取量，建議平時多選用全穀類、堅果、黃豆、瘦肉、綠葉蔬菜等鎂含量豐富的食物。

不同年齡寶寶的補鈣方針

有些媽咪非常擔心寶寶缺鈣，從懷孕期便努力補鈣，李依倫營養師說明，依目前國人營養攝取情況來看，初生寶寶若有充足餵食母奶或配方奶，不容易出現缺鈣問題，等到餵食副食品之後可適量增加食物中的鈣質比例，食補才是最好的鈣質補充方式！

哺乳階段—從母奶或配方奶中攝取鈣質

不論母奶或配方奶都有豐沛的鈣質來源，尤其母乳是天然補鈣劑，鈣磷比最適合寶寶吸收，哺乳期的媽咪可適當提高飲食中的鈣質攝取，增加母乳內的含鈣量，等於間接為寶寶補鈣，且能避免媽咪骨鈣的流失。

副食品階段—從鈣含量豐富食物增加鈣質攝取

奶製品是目前公認食物中增加鈣質攝取最佳來源，李依倫營養師建議，即使已開始餵食副食品，仍然要持續提供寶寶奶類攝取；此外，豆製品、牡蠣、蝦米、帶骨魚類、黑芝麻當中都能攝取到豐富鈣質，家長應該幫寶寶培養均衡飲食的好習慣！

打造寶寶高鈣飲食計劃

從天然食物當中即可獲取充足的鈣質所需，因為家長必須格外注意寶寶每日飲食，最好的方式就是均衡食用各類食物，藉此維持適當的鈣含量與比例。

《含鈣量豐富食物一覽表》

乳類與乳製品 母奶、牛奶、羊奶、乳酪、優酪乳
豆類與豆製品 豆干、豆皮、豆腐、豆漿、黃豆
魚肉蛋類 小魚干、吻仔魚、蝦米、蝦皮、牡蠣、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋
蔬菜 芥菜、芥蘭、豆芽、芹菜、油菜、小白菜
全穀根莖類 麥粉、麥片、麥芽飲品、燕麥
堅果種子類 黑芝麻、黑芝麻粉、芝麻糊、愛玉子

寶寶高鈣副食品

李依倫營養師經常鼓勵家長自行烹調高鈣食物幫助寶寶獲取足量鈣質，西谷米鮮奶、鮮果優酪、黑芝麻麥片…等食物，既營養又美味，很適合做為幼兒副食品或兒童健康點心。

鈣不亂補！科學補鈣才健康

李依倫營養師提醒家長，從均衡的日常飲食即可提供寶寶足夠的鈣質所需，盲目補鈣反而可能造成身體負擔，甚至引發其他病症，如：便祕、高鈣血症、軟組織鈣化，若想幫寶寶額外補充鈣營養品，最好多諮詢專業人員的意見，根據寶寶的體質及飲食狀況給予最適切的補鈣方案。

聰明選鈣

市面上補鈣營養品琳瑯滿目，有鈣片﹑鈣粉、鈣膠囊，成份更是五花八門，家長在選購前應認清產品標示，並認明衛署合格字樣，避免買到來路不明的產品。

5種常見鈣劑

1. 碳酸鈣：含鈣量高，副作用小，價格便宜，是最廣泛的鈣劑，但因溶解度及吸收率較低，不適合寶寶服用。

2. 乳酸鈣：溶解率高但含鈣量低，製成片劑後含量更低，需大量服用方可達到鈣質需求，不適合寶寶服用。

3. 磷酸氨鈣：日本常用的補鈣品種，含鈣量與價格屬中等，但因溶解率和吸收率較低，加上含磷量高，因此不建議給寶寶服用。

4. 枸櫞酸鈣：屬於水溶性鈣劑，身體利用率較高，且不須經由胃酸分解吸收，很適合老年人與兒童服用。

5. 活性鈣：生物鈣（貝類）經高溫煅燒而成的鈣混合物，鈣含量高，但因屬於強鹼性水溶液，對胃腸刺激較大，建議與食物一同服用。

正確補鈣

鈣營養品雖說可以補充體內缺乏的鈣質，但補錯時間會抑制反應作用，最好在建議時間內服用，以達到最佳的補鈣效果。

˙兩餐之間服用，少量多次補充

當人體攝入鈣低於50mg時，鈣的吸收率可大大提升，建議家長可在兩餐之間（餐後1-2小時）給寶寶服用鈣劑，最好是採取少量多次的補充方式，並拉長每次補鈣的時間，即可獲得最好的補鈣效果。

˙不與食物混餵，保持鈣吸收率

有些家長習慣將鈣劑混合在食物中餵食，這麼做可能會導致食物中的某些成分與鈣結合，因而妨礙鈣被吸收，特別是奶類、油脂類以及蔬菜類都不適合與鈣劑混餵。

【更多內容請見2011年9月號育兒生活雜誌】