大直區保母~~Jaime媽咪

    在這段期間所添加的食物，一般稱為固體食物或副食品。為避免母親將母奶或配方奶視為嬰兒期主食；而將固體食物當成副食，延緩添加時間。行政院衛生署建議「固體食物」來稱這些母奶及配方奶以外的食物。另外，在添加固體食物的這段時期也稱為「斷奶期」，但斷奶並非指停止喝牛奶，而是逐漸將以母奶或配方奶為主食的模式，改為以固體食物為主食的模式，餵奶方式也改為用一般餐具或杯子進食。

    雖然一般建議四個月開始可以添加固體食物，但須是嬰兒個別差異而定，成人可可下列幾項建議標準判斷嬰兒生理發展是否已達可接受固體食物的狀態：

1.判斷添加固體食物標準：

（1）嬰兒體重比出生體重增加一倍，且至少達7公斤以上。

（2）吃完奶不久或經常感到飢餓。

（3）睡眠時間沒增長，反而縮短。

（4）身體肌肉已進步，例如：身體可於支撐時坐直，身體可支撐頭、頸部，使其直立。

（5）口腔反射動作（舌頭將食物推出口外）降低，可運用舌頭將食物推到口腔後方，進而吞食。

（6）嬰兒的手可接觸到嘴巴，常將手或玩具放入嘴巴中，表示口腔探索期已開始，口腔欲嘗試各種食物。

（7）嬰兒看到他人吃東西時，會將身體靠過去，且表現出對食物很有興趣或想吃的樣子。

（8）尚未長出乳牙而牙床已硬時。

（9）當吃飽或面對不喜歡的食物，會將頭轉開時表示不願再吃時。

2.添加固體食物原則：

（1）一次只添加一種食物。

（2）剛開始可嘗試一、兩口即可，若孩子表現出有興趣的樣子，可再增加。

（3）食物製作宜衛生，安全，採當季、當地食物。

（4）除了水果，其他食物應煮熟，包括生菜、紅蘿蔔、黃瓜。

（5）製作固體食物時，可先大量製作，分袋、分盒包裝放置冷凍，每次只取每餐或一天的量解凍，解凍後若無吃完不可再放回冷凍。

（6）食物製作不可太油膩，易造成腹瀉。

（7）食物味道應清淡，不可添加過多調味料，盡量採原味方式餵食。

（8）剛開始嘗試固體食物時，例如：菜湯、菜泥、肉泥、肝泥等，不添加調味料；較大後可加少許鹽調味，但鹹度仍應比成人口味再清淡，避免孩子腎臟負荷不了及養成孩子重口味飲食型態。

（9）刺激性調味料不可添加。

（10）吃食物，而非吃食品。不要太依賴外面製作的食物，因為可能會添加防腐劑、色素、人工甘味…等。

（11）餵食固體食物時應放在嬰兒舌中央，以便於吞嚥。

（12）可由易消化、不易過敏的食物開始嘗試，例如：米湯等。

3.添加固體食物的程序：

（1）出生至三個月：以母奶或配方奶為主。

（2）四至六個月：可添加「汁類」的食物，例如：米湯、菜湯、果汁、米糊、麥糊…等。

（3）七至九個月：可添加「泥類」的食物，例如：果泥、菜泥、豆腐、稀飯、麵線、蛋黃泥、肉泥、肉鬆、肝泥…等。

（4）十至十二個月：可添加「丁、粒、顆、塊、片類」的食物，例如：剁碎蔬菜、豆腐、乾飯、饅頭、肉鬆、肉泥、魚肉…等。

4.添加固體食物的方式：

（1）量由少至多、由稀至濃。例如：剛開始添加果汁，果汁與水比例應1：1，逐漸增濃。若果汁濃度高，易形成高滲透壓而造成腹瀉。

（2）質地由軟至硬。例如：可從饅頭開始，逐漸至磨牙餅、烤麵包條、蘋果片、營養口糧棒…等。

5.添加固體食物的時間：

（1）嘗試新食物時，可於孩子飯前或飢餓時先給予嘗試，以飯前一小時最為適當。在此時有點餓又不太餓的狀態下嘗試，易讓孩子喜歡上此食物。

（2）孩子過於飢餓時盡量不要嘗試，因為有些孩子在此時反而只願意吃熟悉的食物，反而不易接受新食物。

（3）當孩子開始吃固體食物時一天的用餐時間可逐漸調整為一天六餐的型態。

（4）一天中，固體食物可於三餐中提供，而母奶或配方奶則改為三餐後的點心中提供。

6.餵食固體食物的態度：

（1）開始嘗試固體食物，有些孩子會因依戀吸吮乳頭或奶嘴而情緒、睡眠不穩，成人因適時安慰。

（2）從開始嘗試固體食物起，應固定位置、固定餐具幫助孩子練習。

（3）餵食時，應讓孩子坐於高椅子或兒童餐椅，並頭部、頸部、身體等坐直，避免餵食時易發生哽塞的問題。 

（4）練習時，可於地面鋪設報紙或塑膠墊方便結束後清理。

（5）可採用孩子喜歡的餐具、音樂進行飲食活動。

（6）餵食時可適度與孩子說話，使氣氛輕鬆愉快。

（7）吃固體食物時應盛裝於碗或杯中，用湯匙餵食，勿溶入奶瓶或用注射器餵食。

（8）奶瓶屬於吸吮動作，不能訓練孩子吞嚥、咀嚼的能力。而斷奶期為吞嚥動作的敏感期，因此在此時訓練嬰兒的吞嚥能力、牙齒咬合機會及咀嚼能力，可幫助將來的語言發展。

（9）六個月開始，嬰兒的小肌肉發展已學會抓拿，餵食時，嬰兒可能會搶湯匙想自己吃，可以讓孩子自行拿湯匙練習餵食。

（10）可由讓孩子拿烤麵包條、麵包、饅頭、水果片開始，進而練習拿湯匙餵食。

（11）當孩子自己拿食物吃或可吃丁、塊、片、塊類的食物時，成人應在旁陪伴，避免發生哽塞的危險。

（12）孩子自行練習時，成人若怕孩子沒吃飽，可準備兩支湯匙，一支供孩子自行練習、一支供成人助其餵食。

（13）呈上，成人勿因貪一時便利，不給予孩子練習機會。

（14）餵食之初，若是將食物吐出也無妨，並非他不喜歡，只是口腔吞嚥動作不太成熟，成人勿太失落，多練習即可。

（15）嘗試的過程中，若吐出來的比剛剛餵的還多，就應該停止了。

（16）照顧者態度應輕鬆，勿因孩子吃的少而強迫餵食，易導致孩子產生恐懼。

（17）有些孩子當喜歡吃固體食物後便不願再喝奶了，而此時期孩子的營養大部分仍須依靠奶類供給，成人仍應餵其足夠的奶類，而適時限制固體食物，以避免營養失調。

（18）成人不需提供甜食，因嬰兒胃容量尚小，吃了高熱量食物易影響其他食物的攝取。

（19）成人對食物應一視同仁，不應有特殊喜、惡之分，不可只給予成人本身喜歡的食物或認為有營養的食物，應均衡攝取。

（20）成人勿貪一時之便，用嘴嚼碎食物，因成人口中有些細菌會引起孩子蛀牙率提高。

（21）成人應養成好習慣，孩子的固體食物應用剪刀剪碎再給孩子吃。

（22）餵食時間勿超過30分鐘，易造成孩子疲累、沒耐心及提高蛀牙率。