大直區保母~~Jaime媽咪

兩個月的寶寶賁門（食道與胃的交接處擴約肌）還未發育成熟，食道短且蠕動較差，加上胃的容積小且排空慢，所以容易有胃食道逆流的情形發生，也就是台灣俗話所說的「淺腹」，症狀大多是餵完奶後有吐奶或溢奶的情形。如果寶寶的體重正常，只是偶有溢奶或輕微吐奶，可先注意下列幾點：

一、少量多餐：也就是減少每餐的奶量，多餵一到兩餐。基本上四個月以前的寶寶大約每天總奶量達體重(公斤數)乘以150西西即可，稍多一點只要不吐不脹也無妨。

二、加強排氣打嗝：餵完奶後將寶寶抱直或趴在自己肩膀上拍寶寶背部直到打嗝，手勢由下往上拍。如果寶寶不能打嗝，可以在餵奶中場休息一下打嗝，再繼續餵。如果仍然不打嗝，不必太勉強，可將寶寶抱著成直立姿勢數分鐘，讓氣體自然向上排出，有時寶寶不打大嗝，卻會打連續的小嗝。

三、側躺臥姿：餵奶後儘量拍背使寶寶打嗝。如果沒有打嗝的話，可讓寶寶先採左側臥姿十到十五分鐘，再採取右側臥姿，切勿採半斜躺的姿勢（如用枕頭將頭部墊高，因為此姿勢最容易吐）。根據國外的醫學研究，趴睡姿勢對於胃食道逆流最有幫助，但是礙於容易有嬰兒猝死症危險性提高的顧慮，除非在加護病房或白天媽媽或保母仔細監視下才可行，一般不建議。左側臥是另一種可對胃食道逆流有幫忙的姿勢，右側躺則可幫助胃排空，將頭抬高則沒有幫助。

四、注意奶嘴奶洞大小：太大則容易吸入過多奶瓶內的空氣，太小則容易吸入奶嘴外的空氣。檢測奶嘴奶洞是否恰當，可將奶瓶倒過來，如果奶是一直線流下來則太大，反之很久財低一滴下來則太小。

五、注意寶寶吸奶的速度：不論喝母乳或配方奶，如果寶寶吸奶太快太猛，則容易有脹氣或嘔吐的情形，應設法放慢餵奶的速度。

◎如果仍然嘔吐嚴重，可給小兒科醫師檢查後，視情形服用止吐藥物。

臺安醫院 方旭彬醫師表示如果上述情形均已注意，一、兩個月的寶寶仍持續有噴射式的嘔吐，且嘔吐頻繁(幾乎一兩餐就吐)，要小心是否有嬰兒肥厚性幽門狹窄，應帶給小兒腸胃科醫師檢查，如有懷疑經超音波檢查證實，通常吃藥也無法改善，必須開刀才能復原。其他還有一些非腸胃道的原因也會引起寶寶嘔吐，包括感染、腦神經系統的問題、代謝性異常等等都會，不可不慎。